Forståelse af sædmotilitet: kvalitet, indvirkning på fertilitet og behandlingsmuligheder
- Ved IVF-behandling er MOT5 eller lavere tilstrækkeligt
- Ved IUI-behandling anbefales MOT10 eller højere.
En af de mest betydningsfulde faktorer i mandlig fertilitet er sædmotilitet, der henviser til sædens evne til at bevæge sig. Høj sædmotilitet er afgørende for naturlig undfangelse, da det påvirker sædcellens evne til at svømme gennem livmoderhalsen, livmoderen og ind i æggelederne for at befrugte ægget. Vi hjælper her med at forstå sædmotilitet, den påkrævede kvalitet og hvordan valget heraf kan påvirke dine chancer for at opnå graviditet.
Hvad er sædmotilitet?
Spermmotilitet refererer til sædens evne til at bevæge sig i en fremadgående retning. Sædcellers motilitet er almindeligvis klassificeret i to kategorier:
Progressiv motilitet: Sædceller, der svømmer i en lige linje eller store cirkler.
Ikke-progressiv motilitet: Sædceller, der bevæger sig, men ikke i en lige linje, såsom i små cirkler.
Ved en sædanalyse kontrolleres procentdelen af sædceller, der udviser progressiv motilitet. Ved god sædkvalitet vil over 40 % af sæden typiske udvise progressiv motilitet.
Betydningen af sædmotilitet i fertilitet
Høj sædmotilitet øger sandsynligheden for vellykket befrugtning. Sæden skal krydse det kvindelige reproduktive systems udfordrende miljø, svømme gennem livmoderhalsen, livmoderen og ind i æggelederen for at nå ægget.
En sædcelles bevægelse er i høj grad påvirket af dens struktur, især halen. Halen driver sæden frem og sætter den i stand til at rejse den nødvendige afstand til ægget. Som følge heraf kan enhver abnormitet i sædens struktur hindre denne rejse, hvilket fører til nedsat fertilitet.
Hvad er normale niveauer af sædkvalitet?
En afgørende del af vurderingen af sædkvaliteten er evalueringen af sædparametre, såsom sædtal, motilitet og morfologi.
Sædtal: Også kendt som sædkoncentration, det måler antallet af sædceller, der er til stede i en milliliter sæd. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er et normalt sædtal 15 millioner sædceller (eller højere) pr. milliliter . Et sundt resultat viser typisk, at mindst 40 % af sæden udviser progressiv motilitet.
Faktorer, der påvirker sædmotilitet
Flere faktorer kan påvirke sædmotilitet, herunder livsstilsvalg, miljøpåvirkninger og medicinske tilstande:
- Livsstilsfaktorer: Rygning, alkoholforbrug, stofbrug, stress og fedme kan have en negativ indvirkning på sædsundheden, herunder motilitet.
- Miljøfaktorer: Længerevarende udsættelse for varme, stråling, tungmetaller og toksiner kan forringe sædmotiliteten.
- Medicinske tilstande: Varicocele (hævelse af venerne, der dræner testiklen), infektioner, hormonubalancer og visse lægemidler kan påvirke sædmotiliteten.
Assisted Reproductive Technologies (ARTs)
Når naturlig undfangelse er udfordrende på grund af lav sædmotilitet, tilbyder assisterede reproduktionsteknologier alternative veje til forældreskab:
- Intrauterin insemination (IUI): I denne proces vaskes og koncentreres sædcellerne og indføres derefter direkte i kvindens livmoder, hvorved livmoderhalsen undgås og giver sædcellerne et forspring på deres rejse.
- In vitro fertilisering (IVF): IVF involverer befrugtning af et æg med sæd i et laboratorium.
- Når lav sædmotilitet er et problem, kan en teknik kendt som Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) bruges. ICSI involverer indsprøjtning af en enkelt sædcelle direkte i et æg for at opnå befrugtning.
Succesrater for IUI og IVF
Intrauterin insemination (IUI) og in vitro fertilisering (IVF) er to almindeligt anvendte assisterede reproduktionsteknologier, der kan hjælpe par, der står over for fertilitetsproblemer.
IUI-succesrater: IUI-succesrater kan variere baseret på faktorer som alder, fertilitetsdiagnose og om der blev brugt fertilitetsmedicin. Ifølge American Pregnancy Association varierer succesraten for IUI fra 10-20% pr. cyklus for kvinder under 35. Succesraterne har en tendens til at falde, efterhånden som kvinder bliver ældre, hovedsageligt på grund af det naturlige fald i ægkvalitet og -mængde.
IVF-succesrater: IVF har en tendens til at have højere succesrater end IUI, primært fordi det involverer mere direkte indgreb i befrugtningsprocessen. Ifølge data fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan succesraterne for IVF variere fra 21-54%, igen i høj grad afhængigt af kvindens alder.
Intracytoplasmatisk spermainjektion (ICSI), der ofte bruges i forbindelse med IVF, når der er alvorlige mandlig faktor som årsag til fertilitetsproblemer, har en befrugtningsrate på cirka 50-80 % pr. æg, der injiceres.
Husk, at individuelle succesrater kan variere meget, og det er vigtigt at have en grundig diskussion med din fertilitetsspecialist for at forstå dine unikke omstændigheder og potentiale for resultater.
Hvilken sædkvalitet skal jeg vælge?
MOT er en forkortelse for 'Motilitet', og det er et udtryk, der almindeligvis bruges i sæddonationsbranchen til at betegne koncentrationen af motile sædceller i en given prøve. Tallene 5, 10, 20 osv. efter udtrykket MOT henviser til millioner af bevægelige sædceller pr. milliliter i sædprøven, efter at den er blevet optøet. For eksempel:
- MOT5: Dette betyder, at prøven indeholder 5 millioner bevægelige sædceller pr. milliliter.
- MOT10: Det betyder, at prøven indeholder 10 millioner bevægelige sædceller pr. milliliter.
- MOT20: Det betyder, at prøven indeholder 20 millioner bevægelige sædceller pr. milliliter.
Når det kommer til at vælge den rigtige kvalitet, afhænger det generelt af typen af fertilitetsbehandling, der udføres:
Intrauterin insemination (IUI): Et højere MOT-tal, såsom MOT10 eller MOT20, anbefales normalt til IUI. Dette skyldes, at sæden skal kunne rejse op gennem livmoderhalsen og ind i æggelederne for at nå ægget, så mere bevægelig sæd øger chancerne for vellykket befrugtning.
In vitro fertilisering (IVF): Til IVF, især når det kombineres med Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI), kan et lavere MOT-tal, som MOT5, være tilstrækkeligt. Dette skyldes, at sæden introduceres direkte til ægget i et laboratoriemiljø, hvilket minimerer behovet for et stort antal bevægelige sædceller.
