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Beweglichkeit, Qualität und Behandlung der Spermien

Sperm Motility, Quality and Treatment

Spermienmotilität verstehen: Qualität, Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit und Behandlungsoptionen

  • Bei einer IVF-Behandlung ist MOT5 oder niedriger ausreichend
  • Bei einer IUI-Behandlung wird MOT10 oder höher empfohlen.

Einer der wichtigsten Faktoren für die männliche Fruchtbarkeit ist die Spermienmotilität – die Fähigkeit der Spermien, sich angemessen zu bewegen. Eine hohe Beweglichkeit der Spermien ist für eine natürliche Empfängnis von entscheidender Bedeutung, da sie die Fähigkeit der Spermien beeinflusst, durch den Gebärmutterhals, die Gebärmutter und die Eileiter zu schwimmen, um eine Eizelle zu befruchten. Das Verständnis der Beweglichkeit der Spermien, der erforderlichen Qualität und potenzieller Behandlungsmöglichkeiten kann den Weg zur Empfängnis verbessern.

Was ist Spermienmotilität?

Unter Spermienmotilität versteht man die Fähigkeit der Spermien, sich vorwärts zu bewegen. Die Beweglichkeit von Spermien wird üblicherweise in zwei Kategorien eingeteilt:

Progressive Motilität: Spermien, die in einer geraden Linie oder großen Kreisen schwimmen.

Nicht-progressive Beweglichkeit: Spermien, die schwimmen, aber nicht in einer geraden Linie, zum Beispiel in kleinen, engen Kreisen.

Bei einer Samenanalyse wird typischerweise der Prozentsatz der Spermien überprüft, die eine progressive Beweglichkeit aufweisen. Eine gesunde Spermienzahl zeigt typischerweise, dass mehr als 40 % der Spermien eine progressive Beweglichkeit aufweisen.

Bedeutung der Spermienmotilität für die Fruchtbarkeit

Eine hohe Beweglichkeit der Spermien erhöht die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Befruchtung. Spermien müssen die anspruchsvolle Umgebung des weiblichen Fortpflanzungssystems durchqueren und durch den Gebärmutterhals, die Gebärmutter und in den Eileiter schwimmen, um die Eizelle zu erreichen.

Die Bewegung eines Spermiums wird weitgehend von seiner Struktur, insbesondere vom Schwanz, beeinflusst. Der Schwanz treibt das Sperma an und ermöglicht ihm, die erforderliche Distanz zur Eizelle zurückzulegen. Folglich kann jede Anomalie in der Spermienstruktur ihre Reise behindern und zu einer verminderten Fruchtbarkeit führen.

Was sind normale Spermienqualitäten?

Ein entscheidender Teil der Beurteilung der Spermienqualität ist die Beurteilung der Samenparameter wie Spermienzahl, Beweglichkeit und Morphologie.

Spermienzahl: Auch bekannt als Spermienkonzentration. Dabei wird die Anzahl der Spermien in einem Milliliter Samen gemessen. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) beträgt die normale Spermienzahl 15 Millionen Spermien pro Milliliter oder mehr. Ein gesundes Ergebnis zeigt, dass mindestens 40 % der Spermien eine progressive Beweglichkeit aufweisen.

Faktoren, die die Beweglichkeit der Spermien beeinflussen

Mehrere Faktoren können die Beweglichkeit der Spermien beeinflussen, darunter Lebensstil, Umwelteinflüsse und Erkrankungen:

  • Lebensstilfaktoren: Rauchen, Alkoholkonsum, Drogenkonsum, Stress und Fettleibigkeit können sich negativ auf die Gesundheit der Spermien, einschließlich der Motilität, auswirken.
  • Umweltfaktoren: Eine längere Einwirkung von Hitze, Strahlung, Schwermetallen und Toxinen kann die Beweglichkeit der Spermien beeinträchtigen.
  •  Medizinische Bedingungen: Varikozele (Schwellung der Venen, die den Hoden entwässern), Infektionen, Hormonstörungen und bestimmte Medikamente können die Beweglichkeit der Spermien beeinträchtigen.

Assistierte Reproduktionstechnologien (ARTs)

Wenn eine natürliche Empfängnis aufgrund der geringen Beweglichkeit der Spermien eine Herausforderung darstellt, bieten assistierte Reproduktionstechnologien alternative Wege zur Elternschaft:

  • Intrauterine Insemination (IUI): Bei diesem Verfahren werden die Spermien gewaschen, konzentriert und dann unter Umgehung des Gebärmutterhalses direkt in die Gebärmutter der Frau eingeführt, um ihnen einen Vorsprung auf ihrer Reise zu verschaffen.
  • In-Vitro-Fertilisation (IVF): Bei der IVF wird eine Eizelle mit Spermien in einem Labor befruchtet.
  • Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI): Wenn eine geringe Beweglichkeit der Spermien ein Problem darstellt, kann eine Technik namens Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) eingesetzt werden. Bei diesem Verfahren wird ein einzelnes Spermium direkt in eine Eizelle injiziert, um eine Befruchtung zu erreichen.

Erfolgsraten von IUI und IVF

Intrauterine Insemination (IUI) und In-vitro-Fertilisation (IVF) sind zwei häufig eingesetzte Techniken der assistierten Reproduktion (ARTs), die Paaren mit Fruchtbarkeitsproblemen helfen können.

IUI-Erfolgsraten: Die IUI-Erfolgsraten können je nach Faktoren wie Alter, Fruchtbarkeitsdiagnose und ob Fruchtbarkeitsmedikamente verwendet wurden, variieren. Nach Angaben der American Pregnancy Association liegt die Erfolgsquote der IUI bei Frauen unter 35 Jahren zwischen 10 und 20 % pro Zyklus. Die Erfolgsquote nimmt mit zunehmendem Alter der Frauen tendenziell ab, was hauptsächlich auf den natürlichen Rückgang der Qualität und Quantität der Eizellen zurückzuführen ist.

IVF-Erfolgsraten: IVF hat tendenziell höhere Erfolgsraten als IUI, vor allem weil sie einen direkteren Eingriff in den Befruchtungsprozess beinhaltet. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) können die Erfolgsraten bei IVF zwischen 21 und 54 % liegen, was wiederum weitgehend vom Alter der Frau abhängt.

Die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI), die oft in Verbindung mit IVF bei schweren männlichen Unfruchtbarkeitsproblemen eingesetzt wird, hat eine Befruchtungsrate von etwa 50–80 % pro injizierter Eizelle.

Denken Sie daran, dass die individuellen Erfolgsraten stark variieren können und es wichtig ist, ein gründliches Gespräch mit Ihrem Fruchtbarkeitsspezialisten zu führen, um Ihre individuellen Umstände und möglichen Ergebnisse zu verstehen.

 

 

Zusammenhang zwischen Schwangerschaftserfolg und Spermienqualität bei IUI

Welche Spermienqualität soll ich wählen?

MOT ist die Abkürzung für „Motility“ – ein in der Samenspendebranche häufig verwendeter Begriff, der die Konzentration beweglicher (oder mobiler) Spermien in einer bestimmten Probe bezeichnet. Die Zahlen 5, 10, 20 usw., die dem Begriff MOT folgen, beziehen sich auf die Millionen beweglicher Spermien pro Milliliter in einer Samenprobe nach dem Auftauen. Zum Beispiel:

  • MOT5: Das bedeutet, dass die Probe 5 Millionen bewegliche Spermien pro Milliliter enthält.
  • MOT10: Das bedeutet, dass die Probe 10 Millionen bewegliche Spermien pro Milliliter enthält.
  • MOT20: Das bedeutet, dass die Probe 20 Millionen bewegliche Spermien pro Milliliter enthält.

Bei der Auswahl der richtigen Qualität kommt es in der Regel auf die Art der durchgeführten Kinderwunschbehandlung an:

Intrauterine Insemination (IUI): Für die IUI wird normalerweise eine höhere MOT-Zahl, wie z. B. MOT20, empfohlen. Dies liegt daran, dass die Spermien in der Lage sein müssen, durch den Gebärmutterhals in die Eileiter zu gelangen, um die Eizelle zu erreichen. Je beweglicher die Spermien sind, desto höher sind die Chancen auf eine erfolgreiche Befruchtung.

In-vitro-Fertilisation (IVF): Für IVF, insbesondere in Kombination mit der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI), ist oft eine niedrigere MOT-Zahl, wie MOT5, ausreichend. Dies liegt daran, dass das Sperma im Labor direkt in die Eizelle eingeführt wird, wodurch der Bedarf an einer großen Anzahl beweglicher Spermien minimiert wird.